【概述】

2015年，梅县区卫生和计划生育局认真贯彻落实上级计划生育政策，计划生育工作。医改工作按照保基本、强基层、建机制的要求，进一步健全机制，强化保障，狠抓管理。

至年底，全区有医疗卫生计生单位26间，其中：直属单位有8间（粤东医院、妇幼保健计划生育服务中心、疾病预防控制中心、卫生监督所、慢性病防治院、中医医院、康乐医院、流动人口计划生育管理服务队），镇级卫生院18间。共有干部职工1569人，其中：干部993人，工人576人。卫生专业技术人员1381人（正高职称9人，副高职称116人，中级职称388人，初级职称868）。离退休人员893人。

全年全区公立医疗机构门、急诊总人数97.55万人次，比上年增加5.18万人次，出院总人数3.88万人次，比上年增加5208人次。

【机构改革】

根据上级关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见要求，于5月份整合组建“梅州市梅县区妇幼保健计划生育服务中心”，保留“梅州市梅县区妇幼保健院”牌子。整合镇人口计划生育服务中心和镇卫生院妇幼保健职能，在镇卫生院加挂“妇幼保健计划生育服务中心”牌子。村级保留村级卫生室和村计划生育专干。

【计划生育】

一是落实层级责任，工作重心下移。坚持各级党政“一把手”亲自抓，将计生工作列入年度绩效考核内容，政府常务会议每月专题研究。坚持区领导挂镇、镇领导挂村机制，实行人定岗、岗定责、责计分、分计奖惩的责任制度，严格层级动态管理，执行按月奖罚、阶段预警、“一票否决”。二是加强流管工作，创新管理机制。大力推进流动人口双向服务管理，基本公共服务均等化和“网格化”建设工作，按照“三有、四同”的要求，落实镇村干部包街、包路、包巷、包店、包出租房等的计生清理清查和建档立册责任。公安、教育、卫计、住建、人社、城市综合管理等部门齐心协力做好流动人口的计生综合监管。三是抓好宣传教育，转变婚育观念。深入开展婚育新风进万家活动，发挥远程教育网络的作用，打造党员干部教育、农业科技知识、人口计生宣传教育共享工程。规范“三栏、两室、一校”建设，与媒体合作积极办好《人口与计划生育》《健康园地》等专题栏目。四是坚持依法行政，遏制政策外生育行为。采取思想教育、行政措施、经济处罚等多管齐下依法征收，全年征收社会抚养费2757.6万元。着力打击“两非”，促进出生人口性别比平衡。五是完善网络建设，提升管理水平。完成区妇幼保健院和计划生育技术机构及镇各卫生院与服务所资源整合，健全完善省、市、区、镇四级人口和计生信息资源网络，实现卫计、公安、住建、人社、综治维稳等部门的信息互通，资源共享。六是抓好综合治理，强化齐抓共管。强化人口计生兼职单位的职能作用，对计生工作进展情况和工作绩效实行阶段性预警和定期通报。七是落实经费保障，增强服务能力。保证计生经费足额到位，全年计生经费投入2836.93万元，人均达到52.78元。

【医药卫生体制改革】

按照保基本、强基层、建机制的要求，推进医改各项工作开展。确保按人均40元保障基本公共卫生经费足额配套到位；继续探索县级公立医院改革，加快区中医院改革试点，取消药品加成，推进医疗保障制度建设，改革收费方式和项目价格。改革医保支付方式，城乡居民医保继续推进总额预付下的按人头、按病种、总额预付等复合支付方式。全年全区城镇居民参保率100%，城乡居民医保政府补助标准提高到380元，政府范围内最高支付限额达到22万元。乡镇一级城乡居民医保报销比例达90%。落实基本公共卫生服务，国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目全部免费或补助的方式向全民提供。

【基础设施建设】

在畲江镇新大桥侧规划新建梅州畲江医院，按二甲综合医院标准建设，规划用地3.58公顷，总建筑面积约45200平方米，分三期建设。其中，一期主要建设门诊医技楼、住院楼、后勤服务楼等建筑，设置床位250张，总投资预算约2亿元。工程于12月开工。按照市、县关于扩容提质工作安排，区中医医院改扩建工程预计2017年12月完工。配套乡镇卫生院装备“五个一”（一辆救护车，一台全自动生化仪、一台心电图仪、一台500毫安X光射线机和一台B超仪）装备，由市统一集中招标采购。共筹集配套采购资金930万元，完成设备装备任务。

【重大公共卫生】

宫颈癌筛查 农村妇女宫颈癌检查及农村地区宫颈癌监测工作于10月16日在全区范围内全面实施，12月底前完成本年度筛查任务10000例，查出宫颈癌3例，均进行手术治疗。宫颈癌癌前病变检出21人，检出率366.56/10万，均进行有效治疗。

农村孕产妇住院分娩补助 年度任务3500人，完成3500人，完成率100%。

农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目 年度任务5500人，完成5500人，完成率100%。

预防艾滋、梅毒、乙肝母婴传播项目 初诊孕妇数3774人，接受HIV抗体、梅毒及乙肝两对半检测3774人，检测率100%，查出1例HIV抗体阳性孕妇并终止妊娠；全区医疗保健单位住院产妇4390人，其中孕期艾滋病、梅毒及乙肝两对半检测4345人，产时检测46人，检测率100%，查出孕妇梅毒阳性8人均接受治疗。乙肝表面抗原阳性产妇477人，活产婴儿477人，其中474名婴儿接受注射乙肝高效免疫球蛋白，乙肝高效免疫球蛋白使用率99.37%。

地贫防控项目 初诊孕妇3774人，地贫筛查3773人，筛查率99.97%，确诊地贫孕妇321人，检出夫妻同型地贫32对，其中进行产前诊断21对，其余9对为一方静止型地贫，经咨询市级医院后，因不会出现重度地贫儿，其夫妇自行选择不进行产前诊断而继续妊娠，2对正在追踪。确诊重型地贫胎儿4 例，均已终止妊娠。本年度无重型地贫儿出生。

【基本公共卫生】

建立居民健康档案 认真开展对城乡居民特别是重点人群健康档案建档工作，全区建立居民电子健康档案38万多份。

健康教育服务 围绕计划生育基本国策，提高群众健康水平的目标，做好卫生计生政策、卫生健康知识的普及宣传教育工作。加强与媒体沟通，充分发挥大众媒介作用，向区电台投稿25篇，梅州日报社投稿8篇，与区电视台合作设立“健康园地”节目专栏，每周播出一期，主要内容有卫生计生知识及政策法规。开展卫生计生重大节日宣传活动，采取播放DVD宣传片、展出宣传海报、免费发放宣传资料和宣传品等多种形式进行宣传，并现场解答群众咨询。

预防接种 免疫规划各苗基础，免疫接种率均达95%，随访适龄儿童建卡发证、扩大免疫规划疫苗基础和免疫接种率均达99%。

儿童保健管理 重点加强对0—3岁儿童系统管理。7岁以下儿童44181人，保健管理43207人，保健覆盖率97.80%；3岁以下儿童22053人，系统管理21548人，系统管理率97.71%；新生儿死亡率1.73‰，婴儿死亡率1.87‰，5岁以下儿童死亡率3.02‰。

孕产妇保健 全年产妇数6911人，活产6953人，产前检查6911人，产前检查率99.40%；系统管理6846人，系统管理率98.46%；产后访视6911人，产后访视率99.40%；住院分娩6953人，住院分娩率100%；高危产妇2005人，高危产妇检出率29.01%；高危产妇管理2005人，高危产妇管理率100%；孕产妇死亡2例，孕产妇死亡率28.76/10万。

老年人保健 开展老年人免费体检工作，全区管理65岁及以上老年人54118人。

高血压、糖尿病 全区管理高血压患者22387人，其中规范管理22111人，管理糖尿病患者5083人，其中规范管理的人5031人。

重性精神疾病管理 全区在册严重精神障碍患者3272例，在管患者3142例，规范管理2264例，肇祸1例，伤2人，均上送住院。

结核病患者健康管理 全年检查可疑肺结核病人1727例，发现活动性肺结核病人396例，其中初治涂阳病人136例，复治涂阳病人33例，初治涂阴病人227例（其中重症涂阴病人44例）,完成市下达任务的104.76%。辖区内五率完成情况：各医疗机构病人报告率为98.73%、病人转诊率为97.83%、病人系统管理率为95.45%、追踪到位率为97.17%、病人家属筛查率为97.65%，病人规则服药率为95.45%。

卫生监督协管服务 进一步贯彻实施《梅县基本公共卫生服务项目卫生监督协管工作实施方案》，聘任38名卫生监督协管员，开展法律、法规和业务知识培训，提高政治素质和业务水平。各镇对辖区的信息员进行业务培训，提升卫生监督协管能力，开展各项专项整治行动，发现线索及时上报。建立完善卫生监督协管档案，及时做好巡查记录。

传染病及突发公共卫生事件报告管理 落实传染病疫情报告制度，加强资料管理，做好应急事件处置工作。各医疗机构门诊、住院医生均配备有门诊日志、传染病报告卡、传染病登记簿，有专人负责疫情报告工作，传染病网络正常运行，及时做好传染病的报告和管理。按要求做好应急物资的储备工作，建立完善相关卡册,及时报告疫情和做好相应处理。

【卫生监督检查】

公共卫生监督 配合市政府做好国家卫生城市复审工作，采取日常监督、突击检查、专项整治三结合等措施，依法查处违法行为。开展打击“两非”专项整治、传染病医源性感染防控专项整治、放射诊疗防护检查等工作，提高监管工作的能力和水平。至年底，受理各类行政许可总数1103份。出动卫生监督人员约5043人次，查处无证行医6宗，取缔6宗，办案时限规范，结案6宗，无行政复议或败诉案件；实施行政处罚4宗，罚款金额1万元；对3家次医疗卫生机构的不良执业行为实施记分，共记10分；调查处理群众投诉举报4宗；收缴非法医疗广告牌2块；全年发出卫生监督意见书2588份。

饮用水卫生监督 全区有集中式供水单位27家，持证18家，持证率50%，日供水千吨以上水厂5家，100—1000立方米供水单位40家，100立方米以下村级集中式供水有166家，其中有自检能力的集中式供水单位1家。自建设施集中式供水的学校18家，自建设施供水的农村寄宿制学校16家，二次供水管理单位2家。出动卫生监督员108人次，卫生监督协管员92人次，下达监督意见书92份，有整改落实的集中式供水单位18家。各供水单位均建立卫生管理机构，企业负责人与从业人员能持健康证和卫生知识培训合格证上岗；有完整的卫生管理制度，制水过程能遵守技术操作规程；取水点周围水源卫生有防护措施；具有水净化设施，并且正常运转。

学校卫生监督 全年检查中小学校55所，出动卫生监督员约87人次，卫生监督协管员38人次。辖区内学校饮用水监督检查，对辖区内9间中小学开展学校卫生综合评价工作，监测9间学校教学卫生存在问题较大，人均面积、课桌分配符合率低，采光照明合格率低。通过开展教学卫生环境监督检查，发现各学校均建立传染病管理制度，有专人或兼职人员负责传染病报告和落实晨检制度，能严格做到公共用品消毒、教室通风；基本上能按国家《生活饮用水卫生标准》的要求为学生提供符合卫生要求的饮用水，生活饮用水池加盖加锁。绝大部分学校对传染病防治，均有相应的上报制度、应急预案及措施。同时，也存在有薄弱环节，大部分学习无校医室、无专职保健意识，部分学校未将学校卫生纳入安全管理工作内容。消毒剂没有索取生产厂家卫生许可证，没有生活饮用水管理制度等。

【传染病防治】

一是继续开展AFP病例、麻疹、新生儿破伤风的主动监测。无新生儿破伤风病例监测报告。麻疹病例监测19例，对发生麻疹疫情的疫点进行规范处置。二是做好传染病和突发公共卫生事件网络直报工作，及时、准确完成传染病网络直报；认真落实狂犬病、艾滋病、人感染H7N9禽流感、腮腺炎、手足口病等重点传染病的监测工作。全年无甲类传染病发生，乙、丙类传染病发生16种共4086例，死亡病例3例。三是开展消除疟疾的工作。加强对各镇的督导和检查；对镜检人员培训8人次；完成400片血片制作任务；做好迎接国家消除疟疾的各项准备工作。四是继续做好食管癌/贲门癌筛查及早诊早治项目。在水车、扶大、石坑、梅西、白渡、石扇、隆文、大坪等镇开展筛查工作，筛查任务为1000人，全面完成年度筛查任务。五是艾滋病监测。对扶大看守所在押人员进行监测，共采集血样标本152例、自愿检测6例、医务人员本底检测1例，检测159例，结果均为阴性；性病门诊监测1540人，阳性1人。六是人感染H7N9禽流感疫情处理。2月19日，市疾控中心对梅县区人民医院送检的1例ICU肺炎病例标本进行流感病毒核酸检测，标本检出H7N9禽流感病毒核酸阳性。接报后，立即派出专业人员开展流行病学调查和疫情处置，落实各项防控措施， 无后续病例发生。

【卫生科研与应用】

全年科研立项42项，卫生科研课题15项，获梅州市科学技术奖课题26项。上送进修人员183人。

【爱国卫生运动】

在城区主要干道设立30个爱卫驿站开展志愿服务，向周边群众宣传巩卫和爱国卫生相关知识。印发“致市民朋友一封信”“人人参与行动 共建美好家园”“致家长的一封信”等宣传资料11万份；编制印发巩卫工作简报8期，深入开展健康教育和促进工作。设置“巩卫”和健康教育宣传栏322个，建成8公里健康步道、2个健康主题公园。在城区开展药物消杀工作；完善城区主次干道、城中村、各单位和物业小区等下水道口安装防蚊闸，在城区安装灭鼠屋，全面提升病媒生物防制水平。2015年上半年顺利通过省级暗访和考核，年底顺利通过国家级暗访。

【红十字会】

利用“6·14”世界献血日和送医送药等义诊活动，大力宣传《中华人民共和国红十字会法》以及红会相关知识，扩大红十字会的社会影响力。积极开展社会募捐和社会救助活动，募集资金3.9万元。到挂钩帮扶贫困村和麻风村开展春节慰问活动，并发放食用油、大米等慰问品和慰问金。全区有8位贫困妇女得到由省红十字会和省妇女儿童基金会携手开展的“关爱妇女”博爱基金援助贫困妇女“两癌”项目基金会援助。做好贫困家庭先天性心脏病儿童的调查摸底及筛查救助工作，摸查出贫困家庭先天性心脏病儿童19 人，参加免费术前筛查 17 例，符合手术5人，其中2人免费施行心脏手术。

【无偿献血工作】

2015年，无偿献血者1837人，采血量约38.1万毫升血液，有效血量约35.6万毫升，基本满足医疗临床用血的需求。审批用血报销32人次，报销金额32058元。

【便民惠民服务】

开展“服务百姓健康行动”“扶贫送医献爱心”“健康直通车”及巡回医疗等下乡送医、送药活动，全年组织35组医疗队，医务人员680 人次，免费诊治患者7300多人次，健康咨询7000多人次，发放药品价值12.25万元。

【医疗卫生业务】

一是继续抓好区镇村三级医疗服务网络体系建设，基本达到“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”目标。二是抓好传染病防治工作，重点做好人感染H7N9禽流感、水痘等疫情防控，全区未发生重大传染性疾病流行。三是抓好妇女儿童保健工作，全区妇女儿童保健水平稳步提升。四是抓好慢性非传染性疾病管理，积极创建“省级慢性非传染性疾病防控示范区”。五是抓好省、市卫生镇村创建工作，同时积极配合区政府做好国家卫生城市复审工作。

【安全生产】

一是加强医疗安全质量管理，开展“平安医院”建设活动，全面改善医疗服务水平，抓好相关核心制度落实，加强医院感染、医疗废物管理工作，并将医疗废物管理列为医疗机构年度校验的内容之一，确保医疗废物处置符合要求；二是加强采供血、麻醉药品、精神药品的管理，确保临床用血、用药安全；三是抓好消防安全管理，完善消防设备设施，重点抓好区中医医院消防安全整治工作，全区卫计系统累计投入10多万元用于添置消防设备、设施、整改电线电路、完善消防通道等；四是抓好综治维稳，全年共调解医疗争议2宗。区卫计局被评为2015年度平安创建暨综治工作先进单位，安全生产责任制考核优秀单位。

（摘自《梅县年鉴2016》）