“我为群众办实事”—--

出实招办实事 践初心惠民生

今年以来，梅县区医保局坚持把“我为群众办实事”实践活动作为贯穿党史学习教育全程的重点内容和关键环节，充分发挥行业特色，从群众最关心的问题入手，从最突出的问题抓起，用心用情用力推动党史学习教育成效转化为工作实效，不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

优化服务提升便民水平。积极推进国家医疗保障信息平台上线工作，参保人可通过国家医保服务平台APP，或政务服务网，粤省事、粤医保小程序等多种渠道，进行参保信息查询、个账余额查询、异地就医备案、扫码就医购药、线上结算等，实现医保业务全流程“网上办”“码上办”“不见面办”，做到“信息多跑路，群众少跑腿”。上线信息平台后，门诊和住院结算效率大大提升，全区60多万参保人享受到了统一、高效、兼容、便捷、安全的医保服务。

解决难题化解群众忧虑。针对群众呼声最高的“痛点”——异地就医医疗费用直接结算问题，区医保局加大对异地就医门诊医疗费用直接结算的部署力度，并开通了网上办理异地住院就医备案和推进省内异地就医门诊特定病种费用直接结算服务，加强业务办理要求规范，持续为参保人带来更加安全、高效、便捷的医保线上服务。积极贯彻实施将轻症糖尿病、高血压“两病”纳入城乡医保特定病种门诊病种范畴，以参保地（或就近）基层卫生院为定点医疗机构的普通门诊政策，多层次扩大城乡居民医疗保险受益面，保障广大人民群众就医需求，促进各医疗机构共同发展。在起付标准方面，上级医院下转患者免除起付线，上转患者实际起付线等于上转医院起付标准减去转诊医院起付标准，执行统一的高血压糖尿病“两病”门诊用药范围和医保支付标准。

降低医药价格惠及民生。认真贯彻落实好跨区域联合采购和国家组织药品集中带量采购工作，努力降低药品价格，切实减轻群众医药费用负担。今年以来，区医疗保障局组织辖区医疗机构开展了四批共计124个药品品规的国家组织药品集中带量采购工作，累计节约资金达1000多万元。积极推进冠脉支架、冠脉扩张球囊、人工晶状体和人工关节等高值医用耗材及新冠检测耗材采购工作，随着集采工作的深入实施，将大大减轻群众医药费用负担。

打击骗保守住群众“救命钱”。在全区范围内组织开展“宣传贯彻条例·加强基金监管”为主题的集中宣传月活动，对今年5月1日正式实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》进行了深入广泛的宣传，强化定点医药机构和参保人员法治意识，在全社会营造维护医保基金安全的良好氛围。进一步加强日常智能监控审核监管力度，组织开展医保基金“护金行动”，对全区定点医疗机构开展全覆盖的检查，深化打击欺诈骗保高压态势，切实维护参保人的合法权益，保障基金合理使用。

下一步，区医保局将以党史学习教育为契机，进一步强化部门职责落实，优化办事流程，推出更多便民惠民措施，切实为群众提供更加优质、便捷、高效的医疗保障服务。