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《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》中关于定点医药机构DRG/DIP编码的违法界定情况是怎样的?

时间:2026-04-27   来源:本网   【字体: 大 || 中 || 打印

  首次明确了在DRG/DIP付费下的违规认定标准:

  采取高套或低编病种(病组)编码等违反医保支付方式管理规定的,可以认定属于《监管条例》第三十八条第七项(造成医疗保障基金损失的其他违法行为)规定的情形。