附件3

零售点及其周围安全条件说明

一、单位： （盖章）经营场所正面照

拍摄时间： 年 月 日

备注：（本附件须双面打印）

二、安全条件说明

序号	安全条件	说明	备注
1	符合烟花爆竹经营（零售）布点规划要求
2	经营面积不小于10m² ，且不应大于200m²
3	周边50米范围内没有其他烟花爆竹零售店、零售点（采用临时建筑物，以及两个烟花爆竹零售店或零售点之间门、窗等洞口直接相对时，两个烟花爆竹零售店或零售点之间最小允许距离为80米）
4	与学校、幼儿园、医院、养老院、集贸市场等人员密集场所和危险品生产、储存及加油站等易燃易爆物质生产、储存设施等重点建筑物边缘保持不少于100米的安全距离。
5	不应设置在居民集中居住区内，不应设置在桥下及涵洞内；不应与居住场所设置在同一建筑物内，不得存在“下店上宅”、“前店后宅”现象。
6	采用临时建筑物的，应独立设置，耐火等级不应低于三级（如砖墙）。如耐火等级为四级（如铁皮房、集装箱）的，与周边建筑物的距离不应小于12M。
7	安全出口应通畅。 建筑面积不大于100m²时，可设1个安全出口； 建筑面积大于100m²时，安全出口不应少于2个；店内任一点至安全出口的距离不应大于15m；顾客进出的门宽不应小于1. 5m。
8	店内严禁有明火。不应采用产生明火和有强热辐射的采暖设备， 且烟花爆竹与采暖设备的距离不应小于300mm。
9	店面内线路要穿管防护，零售场所的电气线路不应有明接头。不得采用白炽灯、射灯等容易产生高温的灯具。。
10	应配备5kg及以上的磷酸铵盐干粉灭火器， 放置在便于取用位置
11	在零售场所醒目位置设置“严禁烟火”、“易燃易爆”以及周边设置“严禁燃放烟花爆竹”等安全警示标识。
12	应制定并张贴烟花爆竹零售经营安全责任制、 安全管理制度和安全操作规程。
13	应制定并张贴现场应急处置措施，在适当的醒目位置张贴应急联系电话信息。
（填表说明：符合条件填合格，不符合条件填不合格）

自查结论：（选项括号后打√）

1、全部安全条件合格，符合申办《烟花爆竹经营（零售）许可证》法定条件（ ）；

2、有1项或以上安全条件不合格，不符合申办《烟花爆竹经营（零售）许可证》法定条件（ ）。

主要负责人（签字）：

年 月 日